INSURANCE

介護保険について

介護保険制度とは、40歳以上の全てを保険加入者と定め（各市町村が運営する）強制加入の公的社会保険制度です。 保険加入者になると保険料を納め、介護が必要と認定されたときに、費用の一部として原則１割を支払って介護サービスを利用できます。
この介護保険制度は、「ご利用したいと思っている方、またはそのご家族が直接介護サービス事業者（デイサービスなど）と契約を交わしてサービスを受けられる」ということが最大の特徴と言えます。

表1．介護保険の分類と対象条件

要介護認定（ようかいごにんてい）とは 日本の介護保険制度において、被保険者が介護を要する状態であることを保険者である市町村が認定するものです。介護認定審査会で、訪問調査の結果および主治医の意見に基づき、どの程度の介護を必要とするかの判定がされます。

認定基準には、「要介護」「要支援」「非該当（自立）」の種類があります。 「要介護」と認定された場合、介護給付が行われます。「要支援」と認定された場合、予防給付が提供されます。「非該当（自立）」という認定された場合、要介護・要支援になる可能性がある場合は、「特定高齢者」として年に１度健康診断等を行い、その可能性を定期的に調査・判断します。

第2号被保険者の場合、介護保険の被保険者証は通常持っていませんので、
医療保険の被保険者証が介護保険の申請の際必要になります。
この場合認定結果が出るまで、介護保険の被保険者証の代用として資格者証が交付されます。
65歳以上の第１号被保険者の方なら、 介護保険の被保険者証を申請書と一緒に提出すれば問題ありません。
また、利用者本人がどうしても介護保険担当の窓口まで行けない場合、
その家族や介護事業者等に代行申請してもらうことも可能です。
デイサービスセンター陽だまりの樹では介護保険の無料申請サポートも行っております。
お気軽にご相談ください。

介護保険・特定疾病16種類 一覧

・脳血管疾患（脳出血・脳梗塞など） ・進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病 ・両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症 ・初老期における認知症 ・慢性閉塞性肺疾患 ・閉塞性動脈硬化症 ・筋萎縮性側索硬化症 ・脊髄小脳変性症 ・早老症 ・多系統萎縮症 ・関節リウマチ ・骨折を伴う骨粗鬆症 ・後縦靭帯骨化症 ・脊柱管狭窄症 ・糖尿病による合併症 (糖尿病性腎症・神経障害・網膜症) ・がん（医学的な見地に基づき回復の見込が無い状態に至ったと判断したものに限る）